药物阿普斯特导致银屑病患者的脂肪减少

多年来，apremilast(商品名 Otezla)帮助银屑病患者获得更清洁的皮肤并缓解银屑病关节炎的症状。现在，来自宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院研究人员的新数据表明，它还可以帮助银屑病患者摆脱不健康的体脂，从而改善心血管健康，这是银屑病患者众所周知的脆弱性。研究结果发表在JAMA Dermatology上。

“该研究最具启发性的发现是该药物减少了皮下和内脏脂肪，”第一研究作者、医学博士、医学博士、宾夕法尼亚大学医学皮肤病学临床研究部门的临床研究副主席兼医学主任、医学博士乔尔 M. Gelfand 说。银屑病和光疗治疗中心，医学博士 James J. Leyden 授予皮肤科临床研究教授。

“我们正试图为这一人群解开心血管疾病，以便他们能够在皮肤和关节方面取得更好的结果，并活得更久、更健康。这项研究是一个原理验证，可以更好地了解 apremilast 对血管的影响疾病。”

银屑病患者面临心脏病发作和中风等严重心血管事件的高风险。来自先前研究的大量科学证据，包括 Gelfand 于 2006 年在JAMA上发表的一篇开创性论文表明，与银屑病患者相比，银屑病患者，尤其是患有严重疾病的人，死于心血管疾病的风险更高。Gelfand 说，普通人群。

许多通常与心血管疾病相关的风险因素——高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和代谢综合征——在银屑病患者中也更为普遍。

目前的研究包括 70 名患者，主要测量了人体最大动脉主动脉周围炎症的变化，但也评估了身体成分和 68 种心脏代谢生物标志物的变化。

虽然 apremilast 总体上没有对主动脉炎症带来有意义的变化，但它在某些影响心血管健康的生物标志物方面产生了“可变但普遍有益的”降低。最显着的变化是皮下和内脏脂肪平均减少 5% 至 6%，这在使用阿普斯特治疗大约四个月后出现，并在治疗期间持续到一年后的研究结束。

“内脏脂肪或包裹在腹部器官周围的脂肪特别令人感兴趣，因为从心血管的角度来看，它特别危险，”Gelfand 说。“它会导致代谢综合征、心血管疾病和其他问题，因此在阿普斯特治疗期间内脏脂肪下降表明，从长远来看，服用阿普斯特的银屑病患者可能会朝着更好的心血管健康发展。”

Gelfand 和他的同事呼吁对阿普斯特在心血管环境中的影响进行更多调查，包括针对特定心血管事件的更大的安慰剂对照试验。与此同时，Gelfand 决心更好地筛查银屑病和银屑病关节炎患者的心血管风险。

“尽管已知银屑病和心血管疾病之间存在关联，但这些患者实际上不太可能得到充分筛查，”Gelfand 说。“当他们确定了风险因素时，与没有银屑病的同龄人相比，这些因素实际上不太可能得到充分管理。如果我们能够缩小这一差距，我们可能能够帮助银屑病患者活得更久、更健康。 "

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