与牙龈疾病有关的四种健康状况

牙龈疾病是最常见的人类慢性疾病之一，影响全球 20% 至 50% 的人。当牙菌斑(一种细菌的粘性薄膜)在牙齿上积聚时，就会发生这种情况。牙龈疾病的最早阶段是可治疗和可逆的(牙龈炎)。但有些人会患上一种慢性破坏性的牙龈疾病，这是不可逆转的。这种疾病进展为牙齿脱落。越来越多的证据表明，牙龈疾病也会使人们更容易患上其他严重的健康问题。

以下是一些与牙龈疾病相关的常见健康状况以及它们之间的联系。

1. 阿尔茨海默病

几项大型研究和荟萃分析一致认为，中度或重度牙龈疾病与痴呆症显着相关。例如，一项研究表明，患有慢性牙龈疾病十年或更长时间的人患阿尔茨海默病的风险比没有患老年痴呆症的风险高 70% 。研究还表明，牙龈疾病与认知能力下降六倍之间存在联系。

最初，人们认为细菌是造成这种联系的直接原因。牙龈卟啉单胞菌是慢性牙龈疾病中常见的细菌，在死于阿尔茨海默病的人的大脑中发现。还发现了一种叫做牙龈蛋白酶的有毒细菌酶，这种酶被认为会通过阻止免疫反应关闭从而延长炎症来加重牙龈疾病。

然而，不确定大脑中的细菌、改变的免疫反应或其他因素——如全身炎症造成的损害——是否解释了这种联系。但注意口腔健康可能是降低阿尔茨海默病风险的一种方法。

2.心血管疾病

心血管疾病也与牙龈疾病密切相关。

在一项针对 1,600 多名 60 岁以上人群的大型研究中，牙龈疾病与首次心脏病发作的风险增加近 30% 相关。在研究人员调整了已知会增加心脏病发作风险的其他疾病(如糖尿病和哮喘)或生活习惯(如吸烟状况、教育和婚姻)后，这种联系甚至持续存在。

最近，研究还表明，由慢性牙龈疾病引起的全身炎症会导致身体的干细胞产生高反应性的中性粒细胞群(一种早期防御白细胞)。这些细胞可能会通过破坏动脉内壁的细胞来破坏动脉内壁，从而引发斑块的积聚。

3. 2型糖尿病

牙龈疾病是 2 型糖尿病的一种已知并发症，慢性牙龈疾病会增加患2 型糖尿病的风险。

将这两种疾病联系起来的过程是许多研究的重点，每种疾病引起的炎症很可能会影响另一种疾病。例如，2 型糖尿病通过增加牙龈炎症来增加患牙龈疾病的风险。牙龈疾病也被证明会导致胰岛素信号传导受损和胰岛素抵抗——这两者都会加剧 2 型糖尿病。

几项临床试验表明，密集的牙齿清洁可以改善糖尿病患者几个月的血糖控制，进一步显示这两种疾病之间的联系。

4. 癌症

牙龈疾病也与患多种癌症的风险增加有关。例如，报告有牙龈疾病史的患者患食道癌的风险增加 43%，患胃癌的风险增加 52%。其他研究还报告说，患有慢性牙龈疾病的人患任何类型癌症的风险要高出 14-20% 。同一项研究还显示，患胰腺癌的风险增加了 54% 。

目前尚不清楚为什么存在这种关系。有些人认为这与炎症有关，炎症是牙龈疾病和癌症的一个因素。炎症会破坏细胞保持健康和正常运作所需的环境，并且是牙龈疾病和肿瘤生长过程中的一个因素。

改善牙龈健康

牙龈疾病在早期阶段是可以预防和逆转的。

虽然无法改变牙龈疾病的某些风险因素(例如您的遗传)，但您可以改变生活方式以降低整体风险。例如，少吃糖、避免烟草和酒精以及减轻压力都会有所帮助。同样重要的是要知道某些药物(如一些抗抑郁药和高血压药物)可能会降低唾液分泌，从而增加患牙龈疾病的风险。服用这些药物的人需要采取额外的预防措施，例如使用特殊的凝胶或喷雾剂来增加唾液分泌，或者确保在刷牙时格外小心。

当然，为了保护自己免受牙龈疾病(以及随后的整体健康)，您可以做的最重要的事情是每天用含氟牙膏刷两次，避免在刷牙后使用漱口水——刷牙后注意不要漱口，以使氟化物进入留在你的牙齿上。在家中进行牙间清洁(例如使用牙线)和定期看牙医也将帮助您保持口腔健康。

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