增加身体活动的持续时间强度和频率可以降低心力衰竭的风险

根据今天发表在心脏协会旗舰期刊《循环》上的新研究，对英国Biobank中超过94，000名在入组时没有心力衰竭史的成年人进行的六年分析发现，从事中度或剧烈的身体活动可能会降低患心力衰竭的风险。

该研究是最早使用客观测量的活动水平来估计心力衰竭风险的研究之一。结果与先前的研究发现一致，即每周进行150-300分钟的适度运动或75-150分钟的剧烈运动可以降低心脏病发作和中风的发生率。

心力衰竭是一种慢性的进行性疾病，当心脏无法泵出足够的血液来满足身体对血液和氧气的需求时，就会发生这种疾病，并可能导致疲劳和呼吸困难。根据心脏协会的数据，心力衰竭影响了600多万成年人，2019年有超过86，000名人死于心力衰竭。该协会建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度或每周75分钟的剧烈强度有氧体力活动。

“有许多潜在的方法可以降低患心力衰竭的风险，”该研究的共同主要作者，苏格兰格拉斯哥格拉斯哥大学公共卫生讲师Frederter K. Ho博士说。“例如，身体活动有助于防止体重增加和相关心脏代谢疾病，如高血压和2型糖尿病，所有这些都是心力衰竭的危险因素。定期的体育锻炼也可以加强心肌，这反过来又可以防止心力衰竭的发展。

研究人员分析了英国生物银行(英国生物银行)中94，739名年龄在37-73岁之间的成年人的健康记录 - 这是英国的一个大型研究数据库，注册并收集了通过国家卫生服务接受护理的500，000名成年人的健康信息。英国生物样本库的参与者在2006年至2010年期间在苏格兰，英格兰和威尔士注册了该数据库。

本研究的数据是在2013-2015年间收集的。在此期间，94，739名参与者的子集被随机邀请通过他们提供给英国生物样本库的电子邮件地址注册该研究。参与者在入学时的平均年龄为56岁;57%是女性，96.6%是白人成年人。在邀请，注册和分析每个参与者时，他们没有被诊断出患有心力衰竭或心脏病发作。每位参与者连续七天佩戴手腕加速度计，每天24小时，以测量身体活动的强度和持续时间。入组后，通过链接的医院和死亡记录收集数据。

在进行身体活动测量后6.1年的中位随访中，分析发现：

在一周内记录150-300分钟适度体力活动的成年人患心力衰竭的风险降低了63%;和

据估计，那些在一周内进行75-150分钟剧烈体力活动的参与者的心力衰竭风险比从事最少或没有中度或剧烈体力活动的参与者低66%。

根据年龄、性别、种族、教育、社会经济条件、吸烟、酒精摄入量和饮食因素对估计的风险降低进行了调整。

“这些发现表明，每一次身体运动都很重要。悠闲地步行10分钟比坐着不进行体育锻炼要好。而且，如果可能的话，试着走得更快一点，这会增加运动的强度和潜在的好处，“何说。

根据Ho的说法，研究结果表明，超越目前的AHA适度活动建议可能会提供更大的保护，防止心力衰竭。“我们发现，适度的身体活动有可能增加心血管风险的好处，直到500分钟/周，适合每个人，”他说。

根据Ho及其同事的说法，心力衰竭的危险因素包括BMI符合超重或肥胖，高血压和葡萄糖或胆固醇升高标准的人，可能特别可能从增加体力活动中受益。

“医疗保健专业人员可能会根据患者目前的生活方式和健康状况建议更多的身体活动，”Ho说。“一般来说，适度的身体活动更容易融入日常生活，而且通常更安全。剧烈的体力活动有时是最省时的，可能更适合忙碌的人。然而，在开始新的身体活动方案以防止受伤或急性不良事件(例如以前久坐不动的人开始剧烈运动计划的心脏病发作)时，建议所有人谨慎行事。

这项观察性研究不能证明身体活动的数量和强度与发生心力衰竭的风险之间存在因果关系。由于英国生物样本库的参与者绝大多数是白人，因此需要进一步的研究来证实这些结果适用于来自不同背景的人，他们可能会经历负面的社会决定因素。

“我们的发现增加了压倒性的其他证据，表明保持适度的定期身体活动也有助于防止一系列慢性疾病的发展，包括心力衰竭，”该研究的资深作者Naweed Sattar说。Sattar是格拉斯哥大学心血管与医学科学研究所的代谢医学教授。

合著者为联合主要作者周子怡，议员;范妮·彼得曼-罗沙博士;索兰热·帕拉索托，M.Sc;吉拉皮查·布恩波尔，M.Sc;保罗·威尔士博士;杰森·吉尔博士;斯图尔特·格雷博士;纳维德·萨塔尔，医学博士;吉尔·佩尔，医学博士;和卡洛斯·塞利斯-莫拉莱斯博士作者的披露列在手稿中。

没有报告为这一分析提供资金。

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