帕金森病最好尽早开始治疗
BBC 播音员杰里米·帕克斯曼 (Jeremy Paxman) 在公园遛狗时倒下后被送往医院。急诊科的一名医生对帕克斯曼说:“我认为你得了帕金森氏症。”
医生注意到帕克斯曼在展示大学挑战赛时没有平时那么活跃。像面具一样的脸是这种疾病的典型症状。
帕克斯曼说,诊断结果“完全出乎意料”。
在帕金森病中,大脑中一种叫做多巴胺的化学物质会导致运动变得更小更慢。在疾病的早期阶段,人们注意到他们的步行速度变慢并且难以跟上同伴的步伐。
有时人们发现在床上翻身很困难,或者在做一些更尴尬的任务时遇到麻烦,比如按纽扣。平衡和稳定性也会受到影响,这会使患有这种疾病的人跌倒的风险更高——就像帕克斯曼一样。
诊断主要是通过听取某人描述的症状来进行的。医生还会进行床边测试,以检查手、手臂和腿的缓慢和微小的运动,以及肌肉的颤抖和僵硬。成像扫描可以在帮助排除其他导致运动困难的原因方面发挥作用。重要的是要排除某些药物或随着人们变老而发生的大脑动脉硬化引起的运动变化。
在第一次运动症状出现之前,该病的早期症状可能会出现长达20 年。嗅觉丧失、睡着时做梦(如拳打脚踢或大喊大叫)、情绪低落和便秘都是这些线索,综合起来可能表明某人可能更容易患上这种疾病。
尽管多巴胺的损失是帕金森病的罪魁祸首,但在了解这种情况方面取得的重大进展已经突出了大脑中其他影响其他大脑化学物质(神经递质)的变化的重要性,这些化学物质会导致与运动无关的症状。这些所谓的“非运动特征”会影响睡眠、记忆、思维、情绪、血压以及膀胱和肠道功能。对于帕金森氏症患者来说,这些变化可能比更明显的运动问题更具挑战性。
在英国进行的一些最大的帕金森氏症药物试验现在针对这些令人不安的非运动相关症状。这些临床试验测试药物治疗幻觉、跌倒和抑郁症。
治疗应量身定制
俗话说:“如果你遇到一个患有帕金森氏症的人,你就会遇到一个患有帕金森氏症的人”反映了这种情况对人们的影响非常不同的事实。这意味着治疗需要仔细针对个人。一刀切的护理方法意味着人们无论情况如何,都得到相同的治疗。这种方法虽然经常被应用,但没有考虑到一个人的疾病经历、他们的独特需求和他们想要实现的目标。因此,护理往往是零散的和不令人满意的。
被诊断出患有帕金森氏症可能会导致对未来的担忧和不确定性,这是可以理解的。然而,有许多有效的药物治疗。护理通常得到职业治疗师、物理治疗师和护士专家的支持,他们可以帮助人们过上充实的生活。
大多数患有帕金森氏症的人都会服用左旋多巴——一种增加大脑中多巴胺的药物。但也有其他有助于解决运动问题的药物。它们通常以药丸形式或贴片形式提供。
直到大约十年前,治疗常常被推迟,直到人们变得非常残疾。现在立即开始治疗,以维持人们的健康和独立。
在病情的后期,可以安装允许将药物注射到皮肤下的设备。药物可以通过医用泵注入肠道,也可以使用深部脑刺激设备(如大脑起搏器)来刺激大脑的受影响区域。这些治疗方法并不常见,但主要用于晚期疾病患者。
尽管目前尚无治愈帕金森病的方法,但研究人员仍在继续努力寻找治愈该疾病的方法或减缓进展的治疗方法。即将出现令人兴奋的发展,包括基于体味变化的早期疾病检测。
科学正在迅速发展,对疾病的迅速识别和治疗意味着人们可以获得越来越多的有效治疗方法。
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