心力衰竭患者的免疫标志物可预测风险和死亡

多年来，心脏病专家一直将一种名为 BNP 的激素作为确定心力衰竭患者是否有严重疾病或死亡风险的黄金标准。当心脏组织因压力而伸展时，心脏会释放它。

虽然 B 型利钠肽或 BNP 是心力衰竭的“下游”指标，但研究人员一直在寻找专注于 导致 心力衰竭的生物标志物，例如心肌损伤或炎症。

密歇根医学和埃默里临床心血管研究所的一项新研究发现，可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体 (suPAR) 是一种已知在肾脏疾病中起作用的免疫蛋白，它在心力衰竭患者中的​​水平很高，并且可以预测两种心力衰竭。和死亡。除此之外，当 suPAR 与 BNP 结合使用时，预测此类风险的能力会变得更加强大。研究结果发表在《 心力衰竭杂志》上。

“已经检查了几种心力衰竭及其不良后果的标志物，但很少有迹象表明它对 BNP 有附加作用，或者有时比 BNP 更好，这就是我们在这里发现的，” 内科助理教授Salim Hayek说。密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心 诊所的医学和医学主任 。

“BNP 是一种随患者体液状态而显着变化的标志物。与心力衰竭的病理生理学相关的更稳定的标志物，如 suPAR，可能更有助于识别具有更高、长期疾病进展或死亡风险的患者。”

研究小组使用 Emory 心血管生物库测量了 3,400 多名接受心脏成像的参与者的血浆 suPAR 和 BNP 水平，并跟踪了他们六年多。

结果显示，在包括缺血性或非缺血性心肌病患者在内的不同亚组中，心力衰竭患者的 suPAR 水平比没有心力衰竭的患者高 17%。这种蛋白质的含量是全因死亡、心血管死亡和心力衰竭住院风险的两倍多。

此外，当发现没有心力衰竭的患者的 suPAR 升高时，他们患这种疾病的可能性要高出 3.5 倍以上。

“我们看到 suPAR 作为免疫激活的标志物在心血管疾病中具有重要作用，这可能反映了可能导致心力衰竭的压力和炎症的上游过程，”同时也是心血管和内科医学助理教授的 Hayek 说在 UM 医学院。

“众所周知，SuPAR 会导致肾脏疾病——这是心力衰竭病理生理学的重要组成部分。这可以解释为什么 suPAR 水平可以强烈预测这些患者的长期结果。”

越来越多的研究将 suPAR 与一系列疾病的不良结果联系起来，从冠状动脉疾病到癌症和肾功能障碍。哈耶克说，在这些情况下，常见的疾病途径是免疫系统的持续激活，这反映在高 suPAR 水平上，他的研究重点是了解炎症、心血管和肾脏疾病之间的联系。

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