血型比你想象的要多得多这就是为什么它们很重要
您可能知道两个主要的血型系统:AB 系统和恒河系统。在 AB 系统下,主要有四种血型 A、B、AB 和 O。这四种血型中的每一种都可以是“恒河猴阳性”或“恒河猴阴性”。但是,您可能会惊讶地发现,除了这两个血型系统之外,还有更多的血型系统。事实上,布里斯托大学的研究人员最近完成了名为 Er 的第 44 血型系统。
血液包括白细胞、血浆、血小板和红细胞。定义这些分类系统的是红细胞。
尽管健康的红细胞在显微镜下看起来都一样,但近距离观察显示它们在“抗原”形式上存在重大差异——覆盖红细胞表面的蛋白质和糖。正是这些抗原决定了一个人属于哪个血型。
大多数人的一生都没有真正考虑过他们的血型,但是在生命中有两个阶段血型至关重要:怀孕期间和需要输血的时候。
ABO血型是最广为人知的。奥地利医生和生物学家卡尔·兰德施泰纳在 1900 年发现了它们。他注意到,当他在实验室中混合不同人的血液时,它有时会结块。
Landsteiner 发现了三种血型,他将其命名为 A、B 和 O(对于德语ohne,意思是没有或无效,因为它根本没有结块)。Landsteiner 实验室的研究人员后来发现了第四种血型:AB。
今天,我们知道 A 型血的人不能向 B 型血的人献血的原因是抗原。A 患者的红细胞表面有 A 抗原,血浆中有抗体攻击 B 红细胞,B 红细胞被视为入侵者。(抗体是 Y 形蛋白质,可以中和不属于体内的物质,例如有害细菌和病毒。)
Landsteiner 注意到 O 血从未结块的原因是因为它在红细胞上没有抗原,因此抗体没有理由攻击它。在输血方面,这种血型仍然是最重要的。AB 患者可以接受任何其他人群的血液(他们的血浆中没有抗 A、抗 B 抗体)。O 的人可以向任何其他团体捐款,因此被称为“万能捐赠者”。幸运的是,它也是最常见的血型——英国约有 48% 的人有这种血型。
给人们错误的血液曾经导致大量死亡。然而,由于我们对血液和血型的了解增加了,这个数字已经大幅下降。
除了许多其他血型
在 ABO 分组之后,下一个最常见的组是恒河猴。它与红细胞表面存在另一种蛋白质有关,也是最复杂的血型之一。人们要么是积极的,要么是消极的。恒河猴 (Rh) 阳性比阴性更常见,85% 的英国人口是 Rh 阳性。
Rh 状态可能会导致怀孕期间的重大风险,特别是在分娩期间,当母体和胎儿的血液有可能混合时。血液混合会导致恒河猴疾病,母亲的血液是Rh阴性,婴儿的血液是Rh阳性。这导致母亲对婴儿的 Rh 阳性血细胞产生抗体。(血型是遗传的。如果伴侣的血型为 Rh 阳性,则患有 Rh 阴性血的女性可以生出 Rh 阳性婴儿。)
虽然这通常不是第一次怀孕的问题,但它对随后的胎儿是 Rh 阳性的怀孕构成更大的风险,因为母亲保留了低水平的循环 Rh 抗体。在随后的任何妊娠中,Rh 阳性胎儿都有风险,这些母体抗体将穿过胎盘并开始破坏胎儿的红细胞。
当这些不同的血型未被发现时,它会引起免疫反应,从而有可能杀死胎儿。在最近发现的第 44 血型(特别是两个新的抗原变异体,称为 Er4 和 Er5)中就是这种情况,婴儿出血并不幸去世。胎儿和母亲之间混合只需0.01 毫升的血液即可导致死亡。
值得庆幸的是,有一些可用的治疗方法,例如胎儿宫内输血,可以阻止这种情况的发生。
下一组是最复杂的血型之一,是凯尔血型。它于 1946 年被发现,并以“凯拉赫夫人”的名字命名。这位母亲对她的 K 阳性胎儿表达了抗 K(ell) 抗体。在凯尔溶血病中,红细胞的前体细胞被破坏,导致胎儿极度贫血,有时甚至是致命的贫血。
还有许多其他血型,包括 Duffy、MNS、Lutheran、Kidd、P 和 Lewis 系统,与上述那些一样,它们有可能引发免疫反应,特别是在母亲和胎儿之间。
这些是一些比较常见的血型,在计划任何类型的输血时都需要考虑这些血型,以尽量减少反应的风险。值得庆幸的是,已经制定了协议,以确保在给予血液之前进行适当的匹配和检查,以最大程度地减少任何风险。
但是,您的血型越稀有,如果您需要输血,输血就越困难。想一想那些被描述为拥有“黄金血统”的人。它是如此罕见,以至于世界上被认为拥有它的人不到 50 人。
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