你真的应该使用智能手表或健身可穿戴设备来监测你的心脏吗

可以记录脉搏的可穿戴设备可以方便地跟踪您的健康状况——但您真的可以使用它们来监测不规则的心跳吗?

简短的回答是也许，这取决于你是谁。这些设备很棒，但有些事情你需要知道。

已经进行了几项大型研究，以检查可穿戴设备如何检查常见的心律问题的迹象，称为“心房颤动”，这可能导致中风。

在Circulation上发表的一篇新的 Frontiers 评论中，我们和我们在AF-Screen International Collaboration的同事权衡了目前的证据，包括来自三项非常大的研究：Fitbit Heart 研究(由 Fitbit 资助);Apple Heart 研究(由Apple 支持)和Huawei Heart 研究(华为参与了应用程序的开发和优化，但并未资助该研究)。

什么是房颤?

心房颤动是最常见的心律问题(心律失常)。高达80% 的患者可能没有症状。

随着年龄的增长，心房颤动变得越来越普遍，并且会大大增加中风的风险。由于年龄和/或高血压和糖尿病等其他风险因素，房颤相关中风的高风险患者通常会服用血液稀释药物。

越来越多的记录心律的设备可供消费者使用。其中包括智能手表、其他可穿戴设备和便携式消费设备中的手持心电图 (ECG) 和基于脉冲的技术。这些通常作为“健康和保健”产品销售。

对于 65 岁及以上的人，澳大利亚和其他国际指南 建议偶尔筛查房颤。

然而，新技术(包括可穿戴设备)让消费者可以随时记录自己的心律，并持续监测他们的脉搏规律。这项技术可以赋予消费者权力并提供重要信息，但它确实有局限性。

可穿戴设备和其他消费设备的准确性如何?

简短的回答是，对于识别心房颤动，可穿戴设备可能非常准确(通常超过 95%)。然而，这些信息通常基于对少数人的研究。

一些设备包含一种算法，可以自动判断您的心律是规则的(“正常窦性心律”)还是不规则的(可能表明心房颤动)。这些算法通常需要监管部门的批准(例如获得澳大利亚治疗用品管理局(TGA) 的批准)。

但是，设备公司通常不会发布有关其设备准确性和性能的许多详细信息。仅跟踪心率或活动而不声称严重情况的可穿戴设备不受 TGA 监管。

健康设备制造商必须：

他们的健康声明准确无误

不要宣传未经证实的好处

报告他们的设备在不同人群中的准确性和性能。

虽然Fitbit、Apple和华为的研究规模很大，但用于确定设备准确性的计算可能基于少量数字，因为研究中没有多少人患有心房颤动。

例如，Apple Heart 研究总共有 419,000 名参与者——人数众多!然而，准确度是通过比较智能手表脉搏不规则检测器和心电图贴片上仅 86 人同时记录的心房颤动来计算的。

他们对谁有好处?

如果您有症状或年龄超过 65 岁，可穿戴设备对于检测心房颤动非常有用。

对于任何有可能是心律失常症状(如心悸)的人来说，可穿戴设备都非常适合作为“事件记录器”。具有 ECG 功能的设备，例如Apple Watch Series 4 或更高版本、Withings Scanwatch和KardiaMobile，因为它们提供了更多信息，因此特别好。一旦您在症状期间进行心电图记录，您可以将其提供给您的医生，这可以帮助指导进一步的随访。

可穿戴设备也有助于帮助人们早期诊断房颤。理想情况下，这需要得到综合护理的支持，包括降低风险因素和改变生活方式以减少进展和并发症(尤其是与可能不需要特定治疗的年轻人相关)。

我们还知道可穿戴设备可用于筛查大量人群：Fitbit 研究中有 457,000 人，Apple Heart 研究中有 419,000 人，华为研究中有 188,000 人。然而，在这些研究中检测到的新房颤的发生率很低(不到 1%)，主要是因为研究参与者非常年轻(所有三项研究的平均年龄为 41 岁或以下)。

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