验血可以预测转移性癌症患者的生存几率

随着癌症的生长并可能扩散到身体的新部位，它们通常会将细胞和 DNA 释放到血液中。可以分析 DNA 中存在的 DNA 数量以及是否存在任何可能有助于提供者决定治疗的潜在突变。

这些被称为液体活检的测试已经成为某些类型癌症的标准做法，尤其是那些有针对不同 DNA 突变的药物的癌症。然而，液体活检是否可以帮助提供者了解哪些患者可能比其他患者做得更好，尚不得而知。

血液中发现的 DNA 也可能来自正常细胞。测量肿瘤脱落的 DNA 量与人体典型 DNA 量(定义为肿瘤分数)的比较，可能是一种新工具，可以预测癌症从乳腺癌、前列腺癌扩散的患者的生存率并指导治疗讨论，肺或结肠，一项新的研究发现。

研究人员发现，当肿瘤 DNA 至少占转移性癌症患者血液中 DNA 的 10% 时，在所有研究的癌症类型中，这些患者的存活率远低于血液中肿瘤 DNA 较少的患者。

当研究血液中肿瘤 DNA 低于 1% 的转移性乳腺癌或肺癌患者时，该测量结果同样准确;与血液中含有更多肿瘤 DNA 的患者相比，这些患者更有可能活得更久。

“在患者的肿瘤中分析任何类似的东西有两个原因，”第一作者 Zachery Reichert 医学博士说，他是密歇根大学健康中心 Rogel 泌尿肿瘤学专业的临床副教授和肿瘤内科医师癌症中心。“一个是它告诉你下一步该做什么。另一个是它可以帮助你为病人提供建议，让他们知道接下来会发生什么。”

“在几种癌症中，我们有多种治疗选择，但不知道哪一种对谁更好，”他继续说道。“更好地了解疾病风险将有助于患者和提供者更好地平衡治疗风险。”

这些血液测试是液体活检的最新迭代，这些测试可以告诉您血液样本中是否有癌细胞(或在这种情况下为较小的 DNA 片段)循环。

尽管最初大肆宣传，但液体活检并不是对每个人都适用的最终癌症筛查解决方案。但它们正逐渐对已经患有癌症并正在权衡治疗方案的人有用。

Reichert 说：“我们常常最终会依赖于患者患有‘好’疾病或‘坏’疾病的想法，这种基本的直觉，其准确性值得怀疑。” “我认为这是一个失去的能够更有效地为患者提供咨询的机会。现在对于疾病，当液体活检作为护理标准提供时，它可以提供一些背景信息，不仅可以预测该做什么，还可以预测该做什么期待结果，这是我们可以与患者讨论的事情。”

这些液体活检在预测具有 EGFR+ 突变的肺癌患者和脑转移患者的生存方面不太成功——Reichert 对结果并不感到意外。

例如，该测试可能不太适合脑转移，因为由于血脑屏障，癌细胞可能不会将尽可能多的 DNA 释放到血液中。并且有针对 EGFR 突变的靶向治疗，这种治疗非常有效，以至于癌症的数量可能并不那么重要。

Reichert 说，需要更多的研究来证实这项研究的结果，但这些测试成功预测了所有癌症类型的生存这一事实令人鼓舞。“更好地为患者提供咨询并帮助人们为下一次治疗做出最佳共同决定的能力可能会产生重大影响。”

该研究发表在《肿瘤学年鉴》杂志上。

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