加快妊娠相关高血压的治疗

Cedars-Sinai 研究人员制定的一项倡议提高了对患有严重妊娠相关高血压的妇女进行治疗的及时性，这是妊娠相关死亡的主要原因之一。

根据质量与患者安全联合委员会期刊中详述的新治疗方案，近 95% 的患者在确诊严重高血压后 30 分钟内接受治疗。与在确诊后 30 至 60 分钟内治疗妊娠高血压患者的现行国家标准相比，加快治疗可降低母亲中风和其他并发症的风险。

调查人员还发现，虽然黑人、亚裔和西班牙裔女性比白人女性更容易患上严重的妊娠相关高血压，但种族和民族在治疗的及时性方面没有发挥作用。

“我们一直在寻求制定战略来降低严重的孕产妇发病率和死亡率，同时找出缩小种族差异差距的方法，”Cedars 的分娩与母婴护理部主任 John Ozimek 说。 Sinai 和该研究的第一作者。“我们可以最大限度地减少或至少降低严重高血压并发症风险的方法之一是快速识别和治疗它。”

妊娠期高血压病症包括慢性高血压、妊娠高血压、先兆子痫-子痫和叠加先兆子痫的慢性高血压。在，所有这些仍然是严重孕产妇发病率的重要原因，约占妊娠相关死亡的 7%。对于黑人女性来说，与怀孕相关的死亡率是白人女性的三倍多。

为了帮助克服其中一些问题，Cedars-Sinai 的团队寻求改善严重高血压的及时治疗，这些治疗可以专门针对和解决可能改善这些结果的干预措施。

该团队与居民、医生和护士合作，制定了诊断和治疗严重妊娠相关高血压的标准化方案，以帮助消除任何障碍。

然后，他们创建了一份自动月度报告，确定在分娩和分娩入院期间患有严重高血压的妇女。审查每个病例的记录以确定治疗是否在 30 分钟内。这些比率还按种族和族裔进行了比较。

从 2019 年 4 月 1 日到 2021 年 3 月 31 日，Cedars-Sinai 交付了 12,069 笔。共有 684 名女性至少有一次严重高血压发作。在这些妇女中，有 441 人符合标准并接受了治疗，其中 417 人 (94.6%) 得到及时治疗。

对于那些在 30 分钟内未接受治疗的患者，常见原因包括患者拒绝服药、稍有延迟通知医疗保健提供者，或在评估和治疗并发疾病期间暂时不使用抗高血压药物。在大多数情况下，延误是最小的，并且仍然符合国家治疗标准。

调查人员还发现，黑人、亚裔和西班牙裔女性比白人女性更容易患上需要治疗的严重高血压。然而，在这个特定参数中，种族和族裔在延迟治疗方面并没有发挥作用。

“黑人女性比白人女性更容易患高血压这一事实并不出人意料，我们知道这是由多种复杂因素造成的，”同时也是妇产科助理教授的 Ozimek 说。“但我们看到的是严重高血压治疗的及时性在各组之间没有差异，这一点非常重要。”

Cedars-Sinai 妇产科系主任、该论文的资深作者、医学博士 Sarah Kilpatrick 说：“我们想要带回家的真正重要的一点是，我们现在拥有这个自动化程序，其他机构可以复制，以便能够审核自己对患有严重高血压的妇女进行治疗的及时性，并确定在自己的系统内改善严重孕产妇发病率和死亡率的方法。”

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