帕金森氏症药物改善了1型糖尿病青少年的血压

服用溴隐亭(一种用于治疗帕金森氏病和 2 型糖尿病的药物)的 1 型糖尿病 (T1D) 青少年与未服用该药物的青少年相比，经过一个月的治疗后血压更低，动脉僵硬程度更低。今天发表在心脏协会期刊《 高血压》上的一项小型研究。

高血压和僵硬的动脉有助于心脏病的发展。T1D 患者是一种终生慢性疾病，胰腺无法产生足够的胰岛素来控制血糖水平，与没有这种疾病的人相比，患心脏病的风险更高。那些在儿童时期被诊断出患有 T1D 的人患心脏病的风险甚至比成年时被诊断出的人更高。因此，研究人员对减缓 1 型糖尿病儿童血管疾病发作的方法很感兴趣。

“我们知道，心脏、主动脉及其主要分支周围大血管的异常在1 型糖尿病患者的童年时期就开始出现，”主要研究作者、研究员和第四位研究人员 Michal Schäfer 博士说。科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院医学年级学生。“我们发现溴隐亭有可能减缓这些异常的发展并降低该人群患心血管疾病的风险。”

多学科团队进行了这项研究，以检查与安慰剂相比，溴隐亭对患有 1 型糖尿病的青少年的血压和主动脉僵硬度的影响。溴隐亭属于一类称为多巴胺受体激动剂的药物。它会增加多巴胺的水平，多巴胺是大脑中的一种化学物质，会导致身体对胰岛素的反应增加，称为胰岛素敏感性。由于溴隐亭对胰岛素敏感性的影响，自 2009 年以来，溴隐亭已被 FDA 批准用于治疗成人 2 型糖尿病。

该研究包括 34 名年龄在 12 至 21 岁之间的参与者(13 名男性，21 名女性)，他们被诊断患有 1 型糖尿病至少一年，并且他们的 HbA1c(糖化血红蛋白——一种血糖测量值)为 12% 或更低。HbA1c 水平为 6.5% 或更高表明患有糖尿病。他们被随机分为两组，每组 17 人，一组接受溴隐亭速释治疗，另一组接受安慰剂，每天一次。该研究分两个阶段进行。参与者在第 1 阶段接受第一种治疗或安慰剂 4 周，然后在 4 周的“洗脱”期不接受任何治疗，然后在第 2 阶段进行为期 4 周的相反治疗。在这种“交叉”设计中，每个参与者都作为自己的对照进行比较。

在研究开始和每个阶段结束时测量血压和主动脉硬度。主动脉硬度是通过使用心血管磁共振成像 (MRI)评估大动脉和测量称为脉搏波速度的血压脉搏速度来确定的。

研究发现：

与安慰剂相比，溴隐亭可显着降低血压。平均而言，在 4 周的治疗结束时，溴隐亭治疗导致收缩压降低 5 毫米汞柱，舒张压降低 2 毫米汞柱。

溴隐亭治疗也降低了主动脉硬化。主动脉硬度的改善在升主动脉中最为明显，脉搏波速度降低约 0.4 米/秒，扩张性或弹性增加 8%。在胸腹主动脉中，溴隐亭与约 0.2 米/秒的脉搏波速度降低以及扩张性增加 5% 有关。

“僵硬的主动脉使患者容易出现其他健康问题，例如器官功能障碍或动脉粥样硬化以及心肌承受更高的压力或压力，”Schäfer 说。“我们能够更进一步，并使用更复杂的指标表明这些中央大动脉受损，并且这种药物可能会减缓患有 1 型糖尿病的青少年和年轻人的损伤。”

该研究的规模较小是一个局限性。然而，研究人员指出，有必要进一步研究溴隐亭对更多 1 型糖尿病患者血管健康的影响;他们正在计划更大规模的试验。

共同作者是医学博士 Lorna P. Browne;Uyen Truong，医学博士;医学博士 Petter Bjornstad;医学博士 Shoshana Tell;Janet Snell-Bergeon 博士;艾米鲍姆加特纳，女士;肯德尔 S. 亨特博士;Jane EB Reusch，医学博士;Alex J. Barker 博士;Kristen J. Nadeau，医学博士，硕士;和 Irene E. Schauer，医学博士，博士

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