研究发现扩大医疗补助可改善年轻人的癌症生存结果
《临床肿瘤学杂志》报道的一项同类首创的大型研究发现，根据《平价医疗法案》(ACA) 扩大医疗补助覆盖范围可以为 18-39 岁新诊断出患有癌症的年轻人带来更好的生存结果，尤其是那些已确定患有癌症的年轻人作为西班牙裔或非西班牙裔黑人种族。此外，由于 ACA 扩大的医疗补助计划，患有乳腺癌和 IV 期癌症的年轻人有了明显的改善。
由埃默里大学 Winship 癌症研究所和癌症协会的研究人员领导的这项研究发现，在全国范围内的 345,413 名年轻人(尤其是有色人种)新诊断出患有癌症的样本中，ACA 下的医疗补助扩张与显着相关增加两年生存率。
癌症是 18 至 39 岁之间诊断出的年轻人的主要死因，而且这一数字还在增加。2020 年大约有 83,700 名年轻人被新诊断。从历史上看，随着时间的推移，年轻人的生存率并没有像儿科和老年人那样得到改善。对于某些癌症，他们的预后也比年轻或年长的人群差。
造成这些较差生存结果的一个主要原因是缺乏健康保险，这在年轻人中并不少见。截至 2022 年 11 月，包括佐治亚州在内的 11 个州尚未根据 ACA 扩大医疗补助计划，一个州(南达科他州)已通过但尚未实施扩大计划。
“使用全国癌症登记数据，我们的研究表明，根据平价医疗法案扩大医疗补助计划对年轻成年癌症患者具有生存益处，特别是在种族和少数民族群体以及有预后不良风险的患者中，”主要作者 Xu Ji 说， Ph.D., MSPH，埃默里大学Winship癌症研究所研究员，埃默里大学医学院儿科学系助理教授，亚特兰大儿童保健Aflac癌症和血液疾病中心成员。
该研究小组的早期研究表明，ACA 医疗补助计划的扩大与保险覆盖范围的改善以及对患有癌症的年轻成年人转向早期诊断有关。
“目前的研究增加了医疗补助扩张带来的多重健康益处的证据，强化了在所有州扩大医疗补助的重要性，”资深作者、癌症协会健康服务研究科学主任 Xuesong Han 博士说。 ，埃默里大学Winship癌症研究所研究员，埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学系兼职教授。
通过增加低收入年轻人的保险范围，ACA 医疗补助计划的扩展有可能改善获得医疗保健的机会，并最终改善健康结果。然而，关于年轻人患癌症经历的信息一直很匮乏，因为他们没有被纳入大多数癌症的基于年龄的筛查指南，并提供筛查服务。同样，在本研究之前，也缺乏关于 ACA 扩展对这一年轻患者群体的实际影响的经验证据。
这项研究的发现强调了扩大保险覆盖范围和增加早期检测、优质癌症治疗和后续护理的可及性作为提高存活率和减少年轻癌症患者健康结果差异的手段的有希望的作用。
埃默里大学 Winship 癌症研究所研究员、主任、医学博士、理学硕士 Sharon Castellino 说： “这些数据对年轻人的影响是巨大的，因为他们所在的年龄段缺乏癌症筛查指南，所以诊断往往很晚。”亚特兰大儿童保健 Aflac 癌症和血液疾病中心白血病和淋巴瘤项目主任，埃默里大学医学院儿科教授。
“医疗补助扩展计划提供了早期发现和癌症治疗的医疗服务，这对于我们在这个经常处于医疗保健系统差距之间的年轻人口中提高护理水平至关重要。”
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