最大限度地发挥3D患者肿瘤化身在下一代精准肿瘤学中的潜力

在任何时候，大多数癌症患者所接受的治疗在他们忍受身体和经济毒性的同时并不能显着地使他们受益。为了指导每位患者获得最佳治疗，精准医学已经从基因突变扩展到临床结果的其他驱动因素。人们齐心协力创建患者肿瘤的“化身”，以便在将它们施用于患者之前测试和选择治疗方法。

最近发表的一篇CancerCell论文代表了多个国家癌症研究所联盟，包括来自和欧洲研究和临床部门的主要意见领袖，通过推荐措施，为下一代功能性精准医学制定了愿景使 3D 患者肿瘤化身 (3D-PTA) 能够指导临床治疗决策。

文章通讯作者、寺崎生物医学创新研究所首席科学官沉希玲博士表示，3D-PTAs——包括患者来源的类器官、3D 生物打印和微型模型——的力量在于它们对肿瘤及其微环境的准确真实描述，以及它们测试和预测预期治疗药物疗效的速度和可扩展性。

然而，为了充分实现这一目标并最大限度地提高临床准确性，需要采取许多步骤来标准化方法和标准、设计临床试验并整合完整的患者数据，以便在个性化护理中获得最佳结果。

这些工具和资源的使用可能涉及各种各样的材料、方法和数据处理，但是，为了确保任何临床决策的准确性和完整性，需要付出巨大努力来汇总、标准化和验证这些工具和资源的使用3D-PTA。国家癌症研究所的患者衍生癌症模型联盟和其他组织的尝试已经启动了官方协议标准化，还有很多工作要做。

作者强调，除了统一和标准化大量研究设施的协议外，还必须使用经过验证的软件管道进行量化，并且必须对信息进行编码并在所有相关研究小组之间共享。

他们还建议编制更广泛和影响深远的临床患者档案，其中应涵盖患者病史的各个方面，不仅包括医疗信息，还包括人口统计信息;这些都是影响患者预后的重要因素。为了在这方面实现标准化，必须另外包括国立卫生研究院和其他研究所和期刊提供的监管基础设施，以允许可靠的全球数据共享和访问。

临床试验也是 3D-PTA 工作的主要部分，迄今为止，已经进行了一些研究来检查使用 3D-PTA 的临床试验工作流程和周转时间。作者就创新的临床试验设计提出了建议，这些设计可以帮助选择患者进行特定试验或定制治疗，尤其是在结合患者的临床和人口统计信息时。

定义明确的计算管道可以促进将这些患者组学概况与 3D-PTA 功能数据库中的信息相结合，作者提倡使用相关联盟，例如 NCI 患者衍生癌症计划模型、PDXnet、组织工程协作和癌症系统生物学中心以及欧洲研究基础设施，如 INFRAFRONTIER、EuroPDX)

将来自现有 3D-PTA 计划、联盟和生物库的数据与组学概况相结合，可以将精准医学提升到一个新的水平，为在已批准的治疗药物以及研究性、替代性、非化疗药物之间做出最佳选择提供增强的工具。它还可以为出现耐药性的患者提供解决方案，并扩大药物再利用的机会。

Terasaki 生物医学创新研究所所长兼首席执行官 Ali Khademhosseini 表示：“3D-PTA 平台的整合是一种改变肿瘤药物开发游戏规则的工具。“我们必须以强有力的方式将其与现有的癌症基因组学相结合，以产生最强大的精准肿瘤学范例。”

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