饮食结合药物可以减少癫痫发作吗

根据 2023 年 1 月 4 日发表在《神经病学》( Neurology ) 网络版上的一项研究，经过改良的阿特金斯高脂肪低碳水化合物饮食加上服用药物可能会减少难治性癫痫患者的癫痫发作。

“对于耐药性癫痫患者，或那些无法找到减少癫痫发作的有效治疗方法的人来说，令人鼓舞的是看到生活方式的改变可以与标准药物治疗相结合以减少癫痫发作的次数，”研究说作者 Manjari Tripathi，医学博士，医学博士，新德里全印度医学科学研究所。“我们的研究发现，这种组合可以将癫痫发作的几率降低一半以上。”

改良阿特金斯饮食结合了阿特金斯饮食和生酮饮食，包括豆制品、重奶油、黄油和油、绿叶蔬菜以及鸡蛋、鸡肉、鱼和培根等动物蛋白。虽然生酮饮食已被证明可有效减少癫痫发作，但其严格的要求和限制可能使其难以遵循。

该研究涉及 160 名成人和青少年，他们平均患有癫痫病 10 年以上，尽管平均尝试了四种最大耐受剂量的抗癫痫药物，但每月仍有至少 27 次癫痫发作。他们被随机分配接受单独的标准药物治疗或药物加上改良的阿特金斯饮食超过六个月。

参与者记录了他们的癫痫发作和膳食。他们获得了食物清单、样本菜单和食谱。碳水化合物的摄入量限制在每天 20 克。联邦饮食指南建议每天摄入 225 至 325 克碳水化合物。

六个月后，研究人员发现，接受药物治疗并遵循改良阿特金斯饮食法的人中有 26% 的癫痫发作减少了 50% 以上，而仅接受药物治疗的人中只有 3% 的人癫痫发作减少了 50% 以上。到研究结束时，节食组中有 4 人没有癫痫发作，而仅药物治疗组中没有人没有癫痫发作。

该研究还考察了六个月时的生活质量、行为和副作用。与仅接受药物治疗的小组相比，接受药物治疗并遵循改良阿特金斯饮食法的小组在所有方面都有所改善。

“虽然改良的阿特金斯饮食可能是控制癫痫发作的有效治疗方法，但还需要进一步研究以确定与这种饮食反应相关的遗传生物标志物和其他因素，”Tripathi 补充道。“这可以通过鼓励基于早期使用这种饮食的有针对性的精确度来改善患者护理。”

该研究的一个局限性是癫痫发作是自我报告或由护理人员报告的，因此一些癫痫发作可能没有被报告。

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