在服用维生素D补充剂的人群中观察到的黑色素瘤病例较少

一项新的研究发现，与不服用维生素 D 补充剂的人相比，经常服用维生素 D 补充剂的人患黑色素瘤的病例要少。据经验丰富的皮肤科医生估计，定期服用维生素 D 补充剂的人患皮肤癌的风险也大大降低。这项研究由东芬兰大学和库奥皮奥大学医院合作进行，并发表在《黑色素瘤研究》上，研究对象包括近 500 名患皮肤癌风险较高的人。

维生素D对人体的正常功能起着关键作用，也可能在许多疾病中发挥作用。维生素 D 与皮肤癌之间的联系在过去已进行了大量研究，但这些研究主要集中在骨化二醇(维生素 D 的一种代谢产物)的血清水平及其与皮肤癌的关系上。

这些研究的结果尚无定论，有时甚至相互矛盾，因为血清骨化二醇水平与不同皮肤癌的风险略高和略低有关。部分原因可能是血清骨化二醇分析没有提供人体皮肤中维生素 D 代谢的信息，人体皮肤中可以表达产生具有生物活性的维生素 D 代谢物或使其失活的酶。

这项在 North Savo 皮肤癌计划下进行的新研究采用了不同的方法：在皮肤科门诊招募了 498 名估计患皮肤癌(如基底细胞癌、鳞状细胞癌或黑色素瘤)风险增加的成年患者库奥皮奥大学医院的诊所。东芬兰大学经验丰富的皮肤科医生仔细分析了患者的背景资料和病史，并检查了他们的皮肤。皮肤科医生还将患者分为不同的皮肤癌风险等级，即低风险、中风险和高风险。

根据他们使用口服维生素 D 补充剂的情况，患者被分为三组：非使用者、偶尔使用者和经常使用者。对一半患者的血清骨化二醇水平进行了分析，发现与他们自我报告的维生素 D 使用情况相符。

该研究的一个重要发现是，经常服用维生素 D 的人患黑色素瘤的病例比不服用维生素 D 的人少得多，而且经常服用维生素 D 的人的皮肤癌风险分类要好于不服用维生素 D 的人。逻辑回归分析表明，与非使用者相比，经常使用者患黑色素瘤的风险大大降低了一半以上。

研究结果表明，即使是偶尔服用维生素 D 的人患黑色素瘤的风险也可能低于不服用维生素 D 的人。然而，维生素 D 的使用与光老化、面部光老化、光化性角化病、痣计数、基底细胞癌和鳞状细胞癌的严重程度之间没有统计学上的显着关联。血清骨化二醇水平与这些皮肤变化也没有显着相关性。由于研究设计是横断面的，研究人员无法证明因果关系。

其他相对较新的研究也提供了维生素 D 对黑色素瘤有益的证据，例如维生素 D 与侵袭性较低的黑色素瘤之间的关联。

“这些早期的研究支持我们在芬兰北萨沃地区的新发现。然而，关于口服维生素 D 的最佳剂量以使其产生有益效果的问题仍有待回答。在我们了解更多之前，全国摄入量应该遵循建议，”东芬兰大学皮肤病学和过敏学教授 Ilkka Harvima 说。

东芬兰大学和库奥皮奥大学医院的研究人员此前曾报告 ( BMC Cancer 2021)，北萨沃的黑色素瘤死亡率与其发病率相比相对较高。

Harvima 总结道：“出于这个原因，也值得关注该地区人群摄入足够的维生素 D。”

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