改善中年及以后的心脏健康可以降低未来中风的风险痴呆

良好的心脏健康可以促进更好的大脑健康，并有助于降低中风和痴呆的风险。但是，现在做出改变是否为时已晚?新的研究表明，答案是否定的。

这项研究将于周三在达拉斯举行的中风协会国际中风会议上发表，发现改善中年及以后的心脏健康与大约二十年后中风患病率降低和痴呆风险因素有关。在同行评审的期刊上发表完整结果之前，研究结果被认为是初步的。

“即使是很小的改进实际上也会产生影响，”主要作者Sanaz Sedaghat说，他是明尼阿波利斯明尼苏达大学流行病学和社区健康系的助理教授。

大量研究表明，导致心脏病的相同风险因素 - 例如体重过重，不运动或高血压 - 也会导致脑血管疾病，如中风和痴呆。然而，关于中年及以后心血管健康的变化如何影响一个人随着年龄的增长患脑血管疾病的风险的数据较少。

在这项研究中，研究人员使用了社区动脉粥样硬化风险研究中1，638名参与者的健康数据，这些数据在中年(平均年龄为53岁和59岁)收集了两次，在晚年(平均年龄为76岁)收集了一次。

在每次访问时，使用心脏协会的Life's Simple 7计算心血管健康评分，这是一组极大地影响心脏和大脑健康的行为和因素。这些包括饮食、身体活动、体重、烟草使用、胆固醇、血压和葡萄糖水平。这些数据是在 AHA 于 2022 年将睡眠作为心血管健康的主要决定因素之前收集的，更名为 Life's Essential 8。

参与者在七个项目中的每一个项目中获得最多2分，这取决于他们对每个项目的目标的遵守是差，中等还是理想。在晚年访问期间，脑部扫描确定了整个大脑的脑血管疾病的标志物，包括白质高信号体积，微出血和梗塞或细胞死亡。这些标志物表明卒中或痴呆的风险更大。

在中年和晚年心血管健康评分较高的人，或者在中年和从中年到晚年得分上升的人，脑血管疾病标志物的患病率较低。评分每增加一分，脑血管损伤的总体风险就会降低约7%。

“对我来说，有趣的部分是即使是一点也会有很大的不同，”Sedaghat说。

该研究没有关注评分各个组成部分的改善如何影响脑血管损伤。但它确实研究了整体心血管健康的变化如何影响脑血管健康的一些个体元素。

例如，从中年到晚年，那些保持理想心血管健康的人 - 得分最高 - “脑微出血的几率降低了33%，梗塞的几率降低了37%，”Sedaghat说。

“你可以通过遵循”这些措施来防止大量的脑损伤，以获得良好的心血管健康，加拿大安大略省伦敦西部大学临床神经科学杰出大学教授Vladimir Hachinski博士说。“你可以在这里看到结果。”

Hachinski是中风和血管痴呆研究领域的先驱，他没有参与这项新研究，他说，他并不惊讶地看到整体改善心血管健康可以降低特定类型脑损伤的风险，并希望看到后续研究更深入地挖掘心脏健康的哪些组成部分对大脑健康的影响最大。

“下一个重要步骤是看看其中哪些关系最牢固，”他说。

Hachinski说，这些发现有助于越来越多的证据表明心血管和脑血管疾病专家之间需要加强合作。

他说，如果心脏病，中风和痴呆都是因为同一组风险因素而发展的，“我们必须共同预防它们才有意义。

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