保护脑组织的药物与提高中风存活率有关

神经保护剂 ApTOLL 是一种可以保护大脑免受组织损伤的药物，根据 2 月 8 日在中风协会 2023 年国际中风会议。这次会议于 2023 年 2 月 8 日至 10 日在达拉斯亲自举行，是致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界顶级会议。

“结果很有希望，因为作为神经保护剂研究的药物首次证明不仅通过减少受损脑组织的体积具有生物学益处，而且还可以减少长期残疾和死亡风险，”研究资深作者 Marc 说。 Ribó，医学博士，西班牙巴塞罗那 Vall d'Hebron 医院的介入神经学家。

在这项临床试验中，研究人员调查了神经保护药物 ApTOLL 是否可以改善接受标准治疗的中风患者的预后。ApTOLL 是一种参与免疫反应的 TOLL 样受体 4 (TLR4) 拮抗剂，但它也对组织损伤有反应。先前对动物的研究发现，ApTOLL 可减少炎症并保护脑组织免受损伤。此外，一项针对健康成人的首次人体研究未发现 ApTOLL 存在安全问题。

从 2021 年 7 月到 2022 年 4 月，在法国和西班牙的 15 家医院接受治疗的 150 多名诊断为中风的成年人(平均年龄 70 岁)被随机分配到 0.05mg/kg ApTOLL、0.2mg/kg ApTOLL 或安慰剂组。

在症状出现后的六个小时内，所有参与者还接受了标准的缺血性中风治疗，以恢复流向大脑的血液——机械性血块清除。这种治疗也称为血管内治疗，涉及将一根细管插入血管以取出血凝块。如果需要帮助溶解血栓，研究参与者也可能接受了称为 tPA 的血栓破坏药物。

试验结果包括：

较高的 ApTOLL 剂量显示出神经保护作用，而较低的剂量与安慰剂相比没有显示任何作用。

治疗后 90 天，接受较高剂量 ApTOLL 的参与者的死亡率比接受安慰剂的参与者低四倍多：分别为 4% 和 18%。

治疗后 72 小时进行的成像测试显示，与安慰剂组相比，接受更高剂量 ApTOLL 的参与者中受损脑组织的大小减少了 40%。

接受更高剂量 ApTOLL 的参与者中有 64% 在 90 天时没有残疾，而安慰剂组的这一比例为 47 %。

“如果结果得到更大规模研究的证实，这将意味着除了目前恢复血流的标准治疗之外，我们还可以使用神经保护剂有效治疗患者，”共同主要作者 Macarena Hernández 博士说。“这两种治疗方法可以结合使用，神经保护剂可以争取时间，减少脑损伤，直到血流恢复。”

研究的局限性在于参与者人数较少。据 Ribó 称，更大规模的研究正处于规划阶段。

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