老年人尿路感染抗生素使用减半

正如哥德堡大学研究人员参与的一项国际研究表明，一种供卫生专业人员使用的决策工具已被证明能够在保持患者安全的同时将用于治疗尿路感染的抗生素的使用量减半。

该研究现已发表在The BMJ上，研究对象包括荷兰、挪威、波兰和瑞典 38 家养老院的 1,041 名体弱老年人。哥德堡大学和 Västra Götaland 地区的一组研究人员一直在开展这项研究的瑞典部分，共有 207 名参与者。

该研究的背景是怀疑患有尿路感染 (UTI) 的老年人抗生素处方过量。因此，在国际合作的框架内，研究人员设计了一个多因素培训计划(“多方面抗生素管理干预”)，旨在减少不必要的处方。

教育和行动计划

互动式培训计划包括理论指导，然后是小组讨论疑似尿路感染的老年人的最佳护理。使用了带有相关教育和信息材料的决策工具。参与的医生、护士和护士助理制定了适合各自工作场所的行动计划，并进行了跟进。

结果表明干预确实有效：结果是与对照组相比，UTI 抗生素疗程数减少了一半。减少的处方数量为每人每年 0.27 次，而对照组为 0.58 次——这一差异具有临床相关性和统计学意义。

该研究还表明，患者安全未受影响。在 UTI 引起的并发症、住院或死亡方面没有组间差异。该研究是在 2019 年 9 月至 2021 年 6 月期间进行的。

避免不必要的抗生素至关重要

Pär-Daniel Sundvall 是全科医学副教授兼专科医生，与 Ronny Gunnarsson 教授、博士生 Egill Snaebjörnsson Arnljots 和研究护士 Sofia Sundvall 共同负责瑞典部分的研究。

“由于抗生素耐药细菌是一个日益严重的问题，因此必须避免不必要的抗生素治疗。老年人对抗生素的副作用也更敏感。因此，培训计划将老年人使用 UTI 抗生素的情况减少了一半，同时安全性保持不变，这真是太棒了，”Sundvall 说。

作者在哥德堡大学 Sahlgrenska 学院和瑞典西哥特兰地区初级卫生保健研究、教育、发展与创新部门从事公共卫生和社区医学工作。

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