益生菌可以治疗或预防细菌感染吗
抗生素是我们阻止细菌感染的最有效药物，但耐药细菌或超级细菌的增加可能会降低这些药物的疗效。2021 年，世界卫生组织将抗菌素耐药性列为全球十大健康威胁之一。
但一些研究人员认为，益生菌——促进某些“好”细菌的生长——可能是对抗超级细菌的潜在解决方案。
根据合成生物学家和企业家Natalie Ma 博士的说法，抗生素就像一场森林大火，因为它们通常会杀死所有微生物，无论是好的还是坏的，但人们经常服用益生菌来补充服用抗生素后丢失的有益微生物。
“没有强有力的科学证据表明 [probiotics] 有效，部分原因是它更难测量，但有一些证据表明他们在服用抗生素后更有可能成功，”她说。“回到森林类比，在森林大火后种树或引入新物种要容易得多，因为有很多空间和许多生态角色可以填补。”
益生元与益生菌与后生元：图表和肠道事实
关于益生菌有效性的研究——尤其是作为治疗或预防细菌感染的研究——很少。但发表在《柳叶刀》杂志上的一项小型研究发现，益生菌能够减少 人类的金黄色葡萄球菌，这是一种引起皮肤和软组织感染的细菌。1个
根据该研究的合著者Michael Otto 博士的说法，研究人员着手预防金黄色葡萄球菌感染，因为这种类型的细菌通常对抗生素有耐药性，而且没有有效的金黄色葡萄球菌疫苗。
试验结果表明，口服形式的芽孢杆菌“可能对患有慢性金黄色葡萄球菌感染的患者有用”，长期使用抗生素会带来严重的副作用，Otto 说。
他解释说，由于芽孢杆菌益生菌孢子通常是安全的，并且不会损害微生物组，因此可以根据需要服用很长时间。
虽然结果很有希望，但 Otto 说这项研究非常针对芽孢杆菌-金黄色葡萄球菌的相互作用。他补充说，补充剂市场上通常定义不清的益生菌混合物所声称的好处往往缺乏关于这些成分应该如何发挥作用的科学证据。
商业益生菌可以对抗细菌感染吗?
Otto 和他的团队正计划筛选目前市售的芽孢杆菌益生菌的效力。他说，根据他们的初步结果，并非市场上的所有菌株都能产生对金黄色葡萄球菌产生预期效果的关键分子。
2022 年发表在《新英格兰医学杂志》 上的另一项研究发现，标准化的益生菌可能能够有效预防艰难梭菌感染。2虽然对这个问题存在一些争论，但已经测试并使用了多种益生菌来预防或治疗艰难梭菌，包括布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG (LGG) 和其他乳酸杆菌，以及益生菌混合物。
虽然益生菌在感染方面没有标准化的临床使用，但 2020 年的一项审查表明，益生菌显示出有前途的抗菌活性。3个
加州大学人口健康与疾病预防教授Oladele Ogunseitan, PhD, MPH表示，益生菌可以帮助“恢复人类微生物组物种多样性的平衡”。如果它们被证明有效，它们可以帮助“预防由致病菌和抗生素耐药菌的失衡或优势引起的疾病症状，”他说。
然而，Ogunseitan 说，我们应该警惕任何声称益生菌是抗生素耐药性感染的解决方案的说法，因为还需要进行更多的研究。他补充说，我们对人体系统中细菌与细菌之间的相互作用了解不够，无法推广适用于每位患者的可持续方法。
“我预计在接下来的几年里，我们将看到基于证据的益生菌干预措施，”Ogunseitan 说。“我希望 FDA 能像对待任何药物一样对这些进行监管，因为也存在滥用和副作用的可能性。”
与此同时，Otto 说减少抗生素依赖和过度使用将有助于限制超级细菌感染的传播。这样一来，现有的抗生素在我们需要的时候仍然可以发挥作用。
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