水豆是什么病?传染吗?（水豆病症状）
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1、水痘(Varicella) 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
2、主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
3、 [病原学] 病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。
4、中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
5、 本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。
6、人为唯一的宿主。
7、 VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。
8、但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
9、 病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。
10、 [流行病学] 水痘传染性强。
11、患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。
12、儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。
13、传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
14、也可接触污染的用物间接待染。
15、 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。
16、人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
17、 （一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
18、易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
19、 （二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。
20、在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
21、 （三）易感人群 普遍易感。
22、但学龄前儿童发病最多。
23、6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。
24、病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
25、 （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。
26、本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
27、 [发病原理和病理解剖] 病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。
28、随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。
29、当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。
30、有的病例病变可累及内脏。
31、部分病毒沿感觉神经末梢传入。
32、长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。
33、机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
34、 水痘病变主要在表皮棘细胞。
35、细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。
36、水疱内含大量病毒。
37、开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。
38、皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。
39、粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。
40、水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。
41、带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
42、 [临床表现] 本病潜伏期为14～15日左右。
43、起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。
44、在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。
45、皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。
46、水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。
47、体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎． 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。
48、起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。
49、在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
50、约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。
51、皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。
52、数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。
53、粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
54、皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。
55、若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。
56、水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
57、 需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。
58、有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
59、 [诊断] [治疗] 本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。
60、疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
61、早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。
62、每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。
63、有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
64、 [预后] [预防] 本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。
65、对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
66、 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。
67、其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。
68、接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。
69、最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。
70、 参考资料： 水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。
71、主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。
72、一年四季均可发病，多见于冬春季节。
73、 小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。
74、一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。
75、初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。
76、3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。
77、发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。
78、病后可获得终身免疫。
79、少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
80、 水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。
81、但要精心护理，以防止感染。
82、发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。
83、居室要经常通风，温湿度要适宜。
84、剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。
85、如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。
86、如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。
87、 为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。
88、流行期间尽量少带孩子去公共场所。
89、 水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
90、儿童多见，传染性很强，主要传播途径为飞沫。
91、其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水疱疹，痂疹。
92、水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。
93、皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。
94、对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。
95、禁用肾上腺皮质激素。
96、 水痘Chickenpox(带状疱疹) 何谓水痘？ 本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。
97、几乎人人必患，通常在儿童期。
98、如儿童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
99、 如何感染？ 接触了传染期的患者。
100、病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播，也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染，疾病后期的脱痂则无感染性。
101、 有那些症状？ 低热、头痛、食欲减退，1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹，常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。
102、严重者，头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡，然后破裂、结痂。
103、成人症状往往较儿童严重。
104、 症状何时出现？ 一般是接触病毒后2周，也可11－21天。
105、 传染期多长？ 水泡出现前1－2天至首批水泡出现后5天。
106、当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
107、 是否需要隔离？ 是。
108、首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天，或直至全部水泡干燥和结痂。
109、 如何治疗？ 通常不必特殊治疗，炉甘石洗剂常用于止痒，如效果不佳，应就医。
110、 有否预防疫苗？ 有。
111、水痘疫苗已在美国批准使用。
112、可向医生咨询。
113、 如何免受感染？ 避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。
114、患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。
115、 水痘 (Varicella) 水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。
116、有终生免疫力。
117、它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。
118、以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
119、 病因及发病机理 水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈砖形、直径为150-200nm，核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞内繁殖。
120、患者是唯一的传染源。
121、VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，已知VZV可经医疗器械传播。
122、VZV主要经呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。
123、主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。
124、 临床表现 治疗 患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。
125、与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。
126、 全身治疗 主要是加强护理，预防继发感染和并发时的发生。
127、发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。
128、临床对症用药为主。
129、热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。
130、水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液，若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需投用广谱抗生素。
131、重症患者，可肌注丙种球蛋白。
132、忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
133、 对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗。
134、阿糖腺苷10mg/kg·d，静脉滴注。
135、或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射，疗程5-7天，或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
136、 水痘是怎么发生的? 水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。
137、水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。
138、 水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。
139、主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
140、也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
141、所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。
142、即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。
143、因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。
144、 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。
145、而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
146、 起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。
147、首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。
148、初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。
149、水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。
150、经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。
151、在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。
152、 口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。
153、 皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。
154、若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。
155、此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
156、 中医学认为本病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致。
157、 出水痘会不会留疤痕? 水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。
158、这种担心是不必要的。
159、 一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。
160、但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。
161、因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
162、 可见出水痘不会留下疤痕。
163、但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
164、 (1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。
165、为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。
166、 (2)出血性水痘 水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。
167、好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
168、 (3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
169、 (4)成人水痘 症状较小儿为重。
170、前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
171、 以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。
172、否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。
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