光子计数CT无创检测高危患者的心脏病
根据发表在放射学杂志上的一项研究，新的超高分辨率 CT 技术可以为高危患者提供出色的图像质量和准确的冠状动脉疾病诊断，这对以前没有资格进行无创筛查的人来说是一个潜在的重大好处，北美放射学会 ( RSNA ) 的期刊。
冠状动脉疾病是最常见的心脏病。冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 对于排除冠状动脉疾病的低危或中危患者非常有效。不幸的是，由于冠状动脉钙化和支架的高患病率，高危人群中的 CCTA 很困难。冠状动脉钙化倾向于在 CCTA 上“开花”，使它们看起来比实际更广泛。这会导致高估阻塞和斑块以及假阳性结果。
“因此，患者可能会接受不必要的、通常是侵入性的检测，”该研究的主要作者、德国弗莱堡大学诊断和介入放射学系的医学博士 Muhammad T. Hagar 说。“这就是为什么目前的指南不建议在高风险人群中使用 CCTA 的原因。”
超高分辨率冠状动脉 CT 血管造影 (UHR-CCTA) 是一种很有前途的工具，可用于无创评估冠状动脉疾病高危患者。由于它使用最近推出的光子计数 CT 扫描仪，因此尚未得到广泛研究。
Hagar 博士及其同事在 68 名患者中比较了 UHR-CCTA 与侵入性冠状动脉造影 (ICA) 参考标准的诊断准确性。这些患者患有严重的主动脉瓣狭窄，这是一种常见的严重瓣膜疾病，会减少或阻塞从心脏流向主动脉的血液。
UHR-CCTA 对冠状动脉疾病检测具有高度敏感性和特异性。它在 5 分李克特量表中提供了 1.5 的整体图像质量中位数得分，其中 1 为优秀，5 为无法诊断。几乎 80% 的细分市场被评为良好或优秀。
Hagar 博士说，结果表明，高危患者可能很快就会受益于无创成像。
“光子计数检测器技术似乎显着拓宽了接受非侵入性 CCTA 的患者范围，”他说。“这对这些患者和影像学界来说是个好消息。”
UHR-CCTA 的高分辨率源自更多的发射光子。与传统的 CT 扫描仪相比，这也增加了辐射暴露。然而，Hagar 博士指出，该技术还处于非常早期的阶段，研究人员正在开发减少辐射暴露量的方法。
“目前，该技术对于高危患者是可行的，对他们来说利大于弊，但不应应用于所有转诊进行心脏 CT 成像的患者，”他说。
虽然光子计数 CT 在全球范围内相对稀缺，但专家预计该技术将在未来 10 年内变得更加普遍。
“在弗莱堡大学，我们有幸在这项技术问世后就开始使用它，我相信光子计数 CT 是新一代 CT 扫描仪的开端，类似于 30 年前引入的多层 CT， ”哈格博士说。
研究人员正在探索光子计数 CT 技术在肿瘤成像等其他临床场景中的诊断能力。在心脏成像领域，他们正在扩大他们的研究，以包括目前无法进行 CT 成像的亚组，例如有冠状动脉支架的患者。他们还在研究使用光子计数 CT 评估心肌。早期发现表明该技术可以提高软组织分辨率。这将极大地有利于疾病表征。
“对我来说，这是激动人心的时刻，能够成为使用这项新技术的非常活跃的团队的一员真是太好了，”Hagar 博士说。
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