运动可增强林奇综合征患者的抗癌免疫力并减少炎症

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员表示，定期、剧烈的有氧运动可以提高免疫系统检测和清除潜在有害细胞的能力，从而降低林奇综合征 (LS) 患者患结直肠癌的风险。

今天发表在《临床癌症研究》上的研究结果显示，参加高强度训练 (HIIT) 方案的 LS 携带者发现结肠和血液中的炎症标记物前列腺素 E2 (PGE2) 减少。研究人员还发现两种类型的免疫细胞(自然杀伤细胞 (NK) 和 CD8+ T 细胞)水平较高，表明结肠中的免疫反应增强。

研究负责人、医学博士、博士 Eduardo Vilar-Sanchez表示：“锻炼能带来如此强烈而持久的变化，这让我感到非常震惊。” 临床癌症预防教授。“我们发现，高强度训练不仅可以增强身体在早期阶段对抗癌症的能力，而且还可以带来许多其他健康益处。”

LS 是一种遗传性疾病，影响超过 100 万人，一生中罹患结直肠癌 (CRC) 和子宫内膜癌的风险很高。患有 LS 的男性有 60%-80% 的风险患上 CRC，而女性的风险为 40%-60%。女性也面临同样多的患子宫内膜癌的机会。

这项非随机研究对 21 名年龄在 18 岁至 50 岁之间的 LS 患者进行了为期 12 个月的随访。11 名患者被分配到运动组，10 名患者接受常规护理。所有 21 名患者都佩戴了活动追踪器。锻炼组每周参加 3 次 45 分钟的 HIIT 自行车课程，而接受常规治疗的患者只被告知锻炼的好处。

运动组参与者在心率 >70% 时记录的每周运动时间中位数为 1 分钟，而常规护理组的参与者记录的每周运动时间中位数为 14 分钟。

研究开始时，两组均完成了基线健康调查问卷，并接受了标准护理的下消化道 (GI) 内窥镜检查，包括活检和血液采集。首次内窥镜检查后 30 天内，第二次就诊时进行了心肺运动测试 (CPET)。所有参与者均接受了为期 1 年的内窥镜检查，随后在 1 年内窥镜检查后 30 天内的第四次检查时进行了 CPET。没有明显的不良事件。

通过下一代测序进行的表达分析显示，运动组和常规护理组之间正常结直肠粘膜的基因表达存在统计学上的显着变化。与不锻炼的组相比，锻炼的组中有 13 个基因变得更加活跃，而 33 个基因的活动变得较不活跃。激活的基因参与免疫信号通路，而抑制的基因则与肌肉收缩和新陈代谢有关。

研究人员还发现，当身体利用氧气的能力 (VO2peak) 增加时，会刺激肌因子和细胞因子的产生，从而有助于调节免疫系统。运动还与 PGE2 水平降低以及结肠中某些免疫细胞的增加有关，包括 CD8+ T 细胞和 CD57+ NK 细胞，它们在癌症防御中发挥着重要作用。

“患者可能很难承诺服药，”维拉尔-桑切斯说。“如果我们能够在未来的研究中验证这种方法的预防益处，我们希望提供一种‘生活方式处方’，并为 LS 患者提供一种新方法，随着时间的推移，可能会降低他们的癌症风险。”

未来需要进行随机临床试验来确认有氧运动训练对 LS 携带者的预防功效，并进一步阐明降低癌症风险的可能的免疫相关途径。

该研究的局限性包括样本量小、没有种族异质性以及设计的非随机性。参与者在签署知情同意书之前就知道自己的分配情况，这可能会影响他们参与试验的意愿。此外，样本采集和冰箱储存时间的差异也可能导致代谢物水平的差异。

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