研究人员描述跨性别者的临床经验推荐减少负面健康后果的策略

许多跨性别者在医疗保健中遭受虐待，其中包括骚扰、攻击和拒绝护理。2023 年 9 月/10 月号《家庭医学年鉴》上发表的一篇新论文描述了跨性别者的临床经历。研究作者还提出了减少该患者群体的压迫及其健康后果的短期和长期策略。

作者写道：“当临床医生了解跨性别者的性别身份时，了解跨性别者的经历以及跨性别者可能分享、修改或隐瞒信息的原因可能会产生重要的临床见解。”

来自耶鲁大学癌症中心、布朗大学和罗彻斯特大学医学中心的研究人员对居住在北美的 30 名跨性别成年人进行了七个定性焦点小组讨论。他们确定了四个主题：1)跨性别者经常将临床医生的问题视为偷窥、污名化或自我保护;2) 患者描述当临床医生得知他们是人时，他们被病态化、被拒绝或给予不合格的护理，或者受到伤害;3) 跨性别者经常在分享信息时冒着耻辱的风险和临床医生不掌握其病史的所有信息时冒着解决临床问题无效的风险之间做出选择;4)在当代医疗系统的背景下，提高跨性别者的安全是很困难的。

作者得出的结论是，跨性别者通常必须在耻辱和潜在的次优护理之间做出选择。鉴于此，作者建议家庭医学临床医生1)确保他们的问题具有医学相关性，并解释其与患者的医学相关性;2) 避免将可能被用来侮辱患者的信息放入患者的电子病历中;3)为受到其他临床医生侮辱的患者发声;4)通过确保正式课程、指南以及面向患者的表格和文件包含跨性别者来转变医学文化。

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