抑郁焦虑可能是多发性硬化症的早期症状

不列颠哥伦比亚大学的新研究对多发性硬化症 (MS) 的早期症状进行了更清晰的描绘，表明人们在疾病发作前几年患精神疾病的可能性几乎是其两倍。

这项发表在神经病学学会医学杂志《神经病学》上的研究表明，焦虑和抑郁等精神疾病可能是多发性硬化症前驱期的一部分，即在典型的多发性硬化症症状之前出现的一系列初步症状和线索。

“很长一段时间以来，人们认为多发性硬化症只有在一个人经历第一次脱髓鞘事件(例如视力问题)时才真正开始出现在临床上，”资深作者、不列颠哥伦比亚大学 (UBC) 神经病学教授、该组织成员 Helen Tremlett 博士说。 Djavad Mowafaghian 脑健康中心。“但我们逐渐了解到，在这些事件发生之前的一段时间内，疾病以更间接的方式表现出来。”

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击覆盖神经纤维的保护鞘(髓磷脂)，扰乱大脑的通讯。对于医疗专业人员来说，识别多发性硬化症通常具有挑战性，因为它的症状多种多样，而且很容易被误认为是其他疾病。对于许多患者来说，这意味着诊断的过程可能很漫长并且充满不确定性。

Tremlett 博士和她的团队一直致力于更好地描述多发性硬化症的早期阶段，希望能够促进早期检测和可能的干预。帕金森氏症等其他疾病也有前驱期，人们在典型的运动缺陷开始前几年就会出现便秘等症状。

“如果我们能够更早识别多发性硬化症，治疗就可以更早开始。这对于减缓疾病进展和改善人们的生活质量具有巨大潜力，”特雷姆利特博士说。

在这项研究中，研究人员检查了 BC 省 6,863 名多发性硬化症患者的健康记录。他们观察了患者出现典型的、医学上公认的多发性硬化症症状之前五年内的心理健康状况，包括抑郁、焦虑、双相情感障碍和精神分裂症。将这些多发性硬化症患者与 31,865 名没有多发性硬化症的患者进行了比较。

调查结果显示，多发性硬化症患者患精神疾病的比例几乎是普通人群的两倍，分别为 28.0% 和 14.9%。多发性硬化症患者中针对精神症状的医疗保健使用率(包括医生和精神科医生就诊、处方和住院治疗)也始终较高。

值得注意的是，在疾病发作前的五年里，这一差距每年都在扩大。

第一作者 Anibal Chertcoff 博士说：“我们发现，精神疾病的发病率越来越高，并在多发性硬化症发病前的最后一年达到顶峰。”他是 Tremlett 博士实验室的博士后研究员，现在是该大学的助理教授。曼尼托巴大学。“虽然我们并不认为这些条件单独可以作为多发性硬化症的预测因素，但它们可能是多发性硬化症前驱症状的一部分，并且与其他因素结合时是一个潜在的信号。”

这项研究建立在Tremlett 博士实验室之前的研究基础上，该研究表明疲劳、睡眠障碍、肠易激综合征、贫血和疼痛等其他症状也可能是多发性硬化症前驱症状的一部分。

对于患有多发性硬化症已有 25 年的莎朗·罗曼 (Sharon Roman) 来说，更好地定义这一前驱期可能会给患者带来巨大的好处。

“我们认为生活中的许多事情是理所当然的——行走、平衡、视觉、言语，甚至是简单的吞咽动作——直到有一天，这些都被多发性硬化症夺走了，”罗曼说。“我们越能更好地识别多发性硬化症的早期体征和症状，我们就能越早识别、诊断和治疗它。我们可以帮助防止人们像我一样被诊断出大规模发作和住院治疗，并防止我所经历的损失。早期治疗可能有助于减缓进展。”

这项研究得到了国家多发性硬化症协会、加拿大多发性硬化症协会和不列颠哥伦比亚省迈克尔·史密斯健康研究中心的支持。

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