剖腹产与受孕困难有关
此前的研究表明，与正常阴道分娩的女性相比，进行过剖腹产的女性在怀孕时往往会遇到更多问题。
“许多研究都利用怀孕间隔来衡量女性的生育能力，”卑尔根大学的研究员 Yeneabeba Sima 解释道。她指出：
“然而，测量怀孕间隔时间并不能区分自愿和非自愿延迟怀孕。”
询问女性是否计划怀孕。
Sima 和同事利用与挪威医学出生登记处 (MBRN) 相关的挪威母亲、父亲和儿童队列研究 (MoBa) 的数据评估了女性的生育能力。
MoBa 调查问卷询问女性是否计划怀孕。
“对于那些积极尝试生孩子的人，我们检查了他们受孕所需的时间。如果她们在怀孕前尝试了一年或更长时间，就会被认为生育能力下降，”西马说。
研究人员调查了 42,379 名 MoBa 参与者尝试受孕所花费时间的差异，所有参与者之前都至少在 MBRN 登记过一次出生。研究结果表明，与之前进行过阴道分娩的女性相比，之前进行过剖腹产的女性在特定月经周期内受孕下次怀孕的几率降低了 10%。
有生育问题的女性也有更多的剖腹产。
研究人员还探索了另一个方向的关联，即生育率下降与后期剖腹产之间的关联。在 74,025 名 MoBa 参与者中，11% 的人表示在怀孕前尝试了一年多。他们发现，与尝试怀孕时间少于 12 个月的女性相比，花了一年或更长时间才怀孕的女性通过剖腹产分娩的可能性高出 21%。
“在我们的研究中，难以怀孕的女性妊娠并发症的发生率较高。这些女性中糖尿病和高血压等慢性健康问题的患病率也较高。然而，对于没有这些健康问题的女性来说，剖腹产的风险仍然存在增加，”Sima 说。
剖腹产与生育率下降之间的关联可能不是因果关系。
先前的研究得出结论，剖腹产后生育能力下降可能是手术的副作用。然而，Sima 和同事认为，常见的潜在风险因素可能会导致生育率下降和剖腹产：
“母亲的压力可能是一种合理的解释，将受孕方面的挑战与分娩困难的风险升高联系起来，最终导致剖腹产的可能性更高，”西马解释道，并补充道：
“我们的研究结果表明，观察到的剖腹产后受孕能力下降可能与我们的数据中未记录或临床上尚未出现的潜在母体状况有关，而手术程序可能不会直接影响这一途径。”
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