如何管理多发性硬化症相关的疲劳
疲劳是多发性硬化症(MS)患者的常见症状，可能会导致残疾且难以治疗。了解其根本原因和触发因素可以帮助您更好地管理它。
患有多发性硬化症的人经常将他们的疲劳描述为缺乏身体和精神能量，影响了他们进行日常活动(如烹饪、锻炼和清洁)的能力。其他人则描述了腿部沉重或虚弱的感觉、精神恍惚、难以集中注意力、与环境脱节的感觉，以及需要更加努力地完成基本任务。疲劳的程度可以从一天结束时感到疲倦到完全无法做任何事情。
疲劳可能与疾病引起的炎症和神经损伤直接相关。它也可能是由药物和其他健康并发症引起的，例如感染或甲状腺功能低下、睡眠问题和情绪障碍。不良饮食和缺乏运动也会导致疲劳。
为了发生正常的运动，大脑必须告诉肌肉运动，这会立即发生。由于多发性硬化症的神经损伤，信号传输变得缓慢且低效，而当受热或持续劳累时，信号传输会变得更慢，导致持续运动时疲劳或虚弱加剧。此外，如果肌肉无力，它们往往会更容易、更快地疲劳，从而更难以进行正常的日常活动。有时，即使是一点额外的努力也会导致更加疲劳。
动起来
曾经建议患有多发性硬化症的人避免定期锻炼，因为担心会加剧疲劳或引发其他症状。如今，有证据支持定期体育活动的有益效果。它可以改善耐力、心肺功能、肌张力和力量、关节灵活性、平衡、认知和情绪。即使是患有严重残疾的人也可以从低到中等强度的锻炼中受益。
与您的医生交谈
请您的医生将其转介给物理治疗师，尤其是当您在开始锻炼计划时遇到困难时。物理治疗师可以设计适合不同程度的能力和耐力的日常活动，并可以教您如何以节省能量的方式锻炼和计划活动。
低起点并缓慢进行
随着您的健康状况改善，逐渐增加您的配速和强度。一旦累了就休息，直到疲劳感开始消失才重新开始。
所有锻炼都很重要
选择您喜欢并坚持使用的东西，同时考虑到任何限制、整体健康状况和对热的敏感性。在户外或跑步机上散步、瑜伽和太极拳等冥想练习、骑自行车或使用固定自行车、游泳或跳舞都是不错的选择。
提升和伸展
使用轻重量可以增强肌肉，而拉伸可以改善肌肉张力，缓解肌肉僵硬或紧张的人的肌肉疼痛和痉挛。
注意安全
平衡练习可以帮助预防跌倒并改善步行。游泳或水中有氧运动等水上运动对关节来说很容易(与有氧运动相比)，并且可以降低体温。为避免跌倒，请注意不平坦的表面，并根据需要使用拐杖或助行器等辅助设备。在家锻炼时，保持空间整洁。并且始终在监督或同伴的陪同下游泳。
保持酷
热量会减慢神经传递并引起疲劳。相比之下，凉爽的核心体温可以提高表现和耐力。休息一下，喝几口冷水，往身上泼冷水或者站在风扇或空调前。或者穿降温背心或围脖。
询问与疲劳相关的药物
用药物治疗多发性硬化症相关疲劳的证据很少，而且相互矛盾，但许多医生都会开药，包括金刚烷胺、莫达非尼 (Provigil) 和苯丙胺类兴奋剂，如哌醋甲酯 (利他林) 和苯丙胺-右旋苯丙胺 (Adderall)。大多数会提高觉性和清醒度，但多发性硬化症疲劳并不总是由于过度困倦或与之相关。这些药物还具有副作用，例如头痛、恶心、心悸和睡眠困难(尤其是在当天晚些时候服用)以及焦虑、恐慌、幻觉和烦躁。如果您有任何这些副作用，请立即咨询您的医生。兴奋剂可以抑制食欲并增加心率和血压。人们可能会对它们产生耐受性或上瘾。
解决次要原因
抑郁症、睡眠障碍(如失眠和不宁腿综合症)、甲状腺功能障碍、尿频或尿失禁、夜间痉挛或痉挛以及贫血都可能导致疲劳。抗抑郁药可以改善疲劳和情绪。其他药物可以缓解疼痛和膀胱功能障碍。去甲替林(Pamelor)是一种较老的抗抑郁药，可以改善睡眠、缓解夜间排尿和腿部抽筋。保持良好的睡眠卫生和去看睡眠专家也很关键。如果失眠与焦虑和抑郁有关，请考虑使用镇静抗抑郁药，例如去甲替林或帕罗西汀)或夜间抗焦虑药物。血液检查可以检测甲状腺功能障碍(最常见的是甲状腺功能低下)和贫血。
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